到底要不要植牙？完整解析植牙流程 避免看牙恐慌
一位神色痛苦的中年上班族男子來到門診，跟醫師闡述自己的情形：之前有一顆蛀牙斷掉剩下牙根，當時做了牙周手術，拔掉之後縫上，吃了一週的消炎止痛藥，還是痛了一個禮拜！醫師評估之後建議植牙，患者本來「想像」把牙齒拔掉放東西進去又縫一定更痛，遲遲不敢處理。後來經醫師詳述解說並處理後，在植牙的第二天就恢復正常，也不需吃止痛藥，終於解除了一個困擾許久的痛點。
很多人都想問，為什麼要植牙？
人的牙齒之所以能夠穩固，全仰賴健康的牙根。牙根就如同房屋的地基一般支撐著牙齒，一旦蛀牙或者重擊傷害到了牙根，牙齒便無法維持正常咀嚼功能，進而影響到日常飲食甚至是營養吸收。植牙手術是用全新的人工牙根，替代已損壞的自然牙根；一旦植入，不僅不會蛀牙，壽命更可長達數十年，協助我們找回最重要的咀嚼作用，繼續享受美食。
術前完整評估是順利植牙的關鍵
用一個簡單的概念說明植牙，即在牙床上放入人工植體（牙根），以「支台齒」連結，再建構人工假牙。當人工牙根埋入口腔內，最後就會跟骨頭融合為一體。（如下圖所示）
由於植牙是屬於侵入式手術，因此術前評估相當重要，同時也要檢視自身狀態是否適合。手術之前，醫師必須針對個人情形加來評估作法，民眾最常問的就是會不會很痛？通常簡易的植牙手術，疼痛程度甚至比拔牙更輕微。越多花時間做了解需求與問題，越能減少傷口疼痛感，也能使手術過程更順利，
比較複雜的狀況，醫師會先以3D電腦斷層評估是否需要先做補骨手術，補骨手術是為了確保手術後人工牙根能夠長久穩固。補骨手術的作法為：置入人工骨粉、自體骨等，使骨頭能夠完整包覆、支撐植體；通常這類型的植牙補骨手術，才會有較明顯的疼痛。
透過3D電腦斷層，可以看出確切需要植牙的位置。
當評估及補骨手術完成，就會進入手術階段，會進行的流程為：將牙齦翻開、置入人工牙根、縫合、拆線等；完成人工牙根的植入後，就可以在牙根上裝入假牙，植牙手術也完成。
由於植牙並非小工程，民眾對侵入式手術難免會有懼怕感。目前較為先進的診所會引進「舒眠牙醫」技術，以新型TCI舒眠來說，安全性高、恢復時間短，透過專業的標靶靜脈麻醉技術，使患者進入淺眠的狀態，不但聽不到尖銳的鑽頭聲，也免去了漫長恐怖的等待時間，很適合懼怕看牙醫的患者。
怎樣選擇適合的診所？
在決定進行植牙手術後，民眾關心的就是為何費用上有很大差異？要如何選擇診所與牙醫？首先要理解，每顆假牙會依據選用的材質而有不一樣的價格；一顆植牙通常要使用數十年，因此要選擇怎樣的材質很重要，有些儘管較便宜，但如果材質不佳幾年就可能損壞。
其次，除了假牙的材質，要做出既美觀，咬合功能又正常的牙齒，需要相當精細的專業度，這些都充分考驗牙醫的細心與耐心，因此一定要選擇可信賴、專業的牙醫，充分做好溝通再執行。
勿忽略植牙後保養問題
當植牙完成後，原則上假牙及牙根植體的材質並不會蛀牙，但因為每個人的牙齒狀態與衛生習慣不同，如果假牙周圍的牙齦沒有適當照護或保持清潔，還是有可能得到牙周病，這也是造成牙齦異常悶痛的原因。牙齦周遭堆積的細菌，都可能造成植體周圍發炎、牙肉萎縮甚至掉牙，因此患者除了保持口腔清潔，也一定要定期回診檢查。
植牙可能出現的後遺症
由於植牙是侵入性手術，也可能因為特定因素造成感染，可能發生的情形如下：
1.植牙傷口感染
由於植牙手術需要切開牙齦，因此會在患者口腔中產生傷口，而口腔內的細菌非常多，在手術完成初期有可能有發炎的情形。這個問題只要初期定期回診，請醫師清潔、消毒傷口後便不會有太大影響。要避免植牙後感染，必須遵照指示服用抗生素，注意清潔就可以減少發生機會。
2.上顎植牙引發鼻竇炎
牙醫師在處理上顎植牙時，若稍有失誤，鑽穿至鼻竇腔，很有可能造成鼻竇炎或引發植體脫落。面對這種危險因素則有賴於牙醫師的專業度，因此在術前評估階段需要衡量患者是否需要進行鼻竇增高術。手術前應檢查鼻竇健康程度，術後勿用力擤鼻涕，有輕微鼻竇炎的患者通常在術後服用抗生素即可改善。
3.下顎植牙造成下顎麻痺感
在動下顎的植牙手術時，由於下齒槽有神經通過，牙醫師在鑽齒槽骨時若不小心傷到神經，很有可能造成永久性的下顎麻痺。為降低此風險，患者更要慎選醫療器材優良的診所以及聲譽良好的牙醫師。通常只要有確實拍攝3D電腦斷層就能清楚神經位置，目前也有一種最新的「導航植牙」技術，幾乎可完全避免此類風險。
常見植牙Ｑ＆Ａ
＃為何植牙費用落差很大，主要差別在哪裡？
植牙費用大致分兩部分：
- 技術費用：植牙根據醫師專業度及手術的困難程度有所不同，大約在3~7萬不等，專精於植牙的醫師，需投入心力在技術和學識方面至少3~5年以上的時間，才擁有完整的植牙技能，因此選擇診所時，也應重視醫師的專業度，而非只是考量費用。
- 材料費用：植牙的材料包括人工牙根、假牙、骨粉等，在台灣平均植一顆牙用到的材料大約在1～3萬元。由於材質不同，使得植牙手術間有價差，一定品質的植牙材料一定是相對合理的費用，如果太過便宜就要注意來源與材質。
＃植牙後要注意哪些事情？
植牙手術後一周內傷口非常脆弱，要特別留意傷口照護，在手術完成初期千萬不可用舌頭碰觸傷口、吸吮傷口等，以免傷口流血或發炎；若傷口出現血流不止或疼痛加劇的現象應快速回診。如果有補骨粉的傷口，更應盡量避免牙肉的拉扯，保持傷口穩定。術後一週也建議吃柔軟的食物，避免用接近傷口處咀嚼食物，而太刺激的食物、菸、酒應盡量避免。
＃植牙後要如何清潔保養？
植牙完成的當天不可用牙刷清潔傷口，萬一牙刷翻開傷口，會造成血流不止的現象，建議用含有抗菌成分的漱口水清理即可。
＃植牙後就一勞永逸不用看診了嗎？
植牙治療並非手術完成就停止，由於植牙後還是有可能會造成植牙周圍的細菌孳生，進而造成牙齦炎、植牙掉落等問題，因此定期回診，讓醫師檢查牙齒狀況十分重要。
不論是從牙齒美觀、牙齒健康問題或缺牙等，都是許多人想要植牙的原因。醫師提醒，植牙屬侵入性手術，除了術前需要仔細評估衡量風險外，術後更需格外留意傷口的清潔，避免產生植牙的後遺症。同時慎選牙醫診所，有相關問題都應該經過完整諮詢再來進行。
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